Enterovírusové infekcie u detí majú rôznorodý klinický obraz. Je dôležité ich včas rozpoznať a liečiť.
Enterovírusové infekcie sú skupinou ochorení spôsobených enterovírusmi, ktoré sú rozšírené a časté najmä v detskom veku. Tieto vírusy môžu spôsobovať rôzne klinické prejavy, od miernych príznakov prechladnutia až po závažné ochorenia vyžadujúce hospitalizáciu.
Typy enterovírusových infekcií u detí
Enterovírusy sú širokou skupinou vírusov zahŕňajúcou viac ako 70 sérotypov, ktoré môžu spôsobovať rôzne infekcie. Medzi najčastejšie typy enterovírusových infekcií u detí patria tieto:
Vírusy skupiny Coxsackie – patria medzi najviac preskúmaných zástupcov enterovírusov a delia sa na podskupiny A a B. Vírusy Coxsackie u dieťaťa spravidla môžu spôsobiť rôzne ochorenia:
- Vírus A. Tento podtyp môže spôsobiť ochorenie známe ako „vírusová enteritída“, ako aj ochorenia spojené s herpetickou bolesťou hrdla. Deti majú často vyrážky na dlaniach, chodidlách a v ústach (tzv. ochorenie „ruka-noha-ústa“);
- Vírus B. Tento podtyp môže u detí spôsobiť myokarditídu a perikarditídu. V zriedkavých prípadoch sú možné aj závažnejšie stavy, ako napríklad meningitída.
Vírusy Echo – spôsobujú širokú škálu ochorení vrátane infekcií dýchacích ciest a meningitídy. Môžu viesť aj k črevným poruchám. Je zaujímavé, že tieto vírusy nespôsobujú tak často závažné infekcie ako vírusy Coxsackie.
Vírusy detskej obrny – Poliovírusy, známe ako pôvodcovia poliomyelitídy, sú tiež príbuzné enterovírusom. Po zavedení vakcíny proti detskej obrne sa výskyt tejto infekcie výrazne znížil, ale prípady sa stále môžu vyskytnúť v sporadicky očkovaných populáciách.
Vírusy skupiny D – do tejto skupiny patria rôzne menej závažné vírusy, ktoré spôsobujú najmä občasné mierne infekcie dýchacích ciest. Vzhľadom na malý počet hlásených prípadov intenzívneho ochorenia nie sú presné charakteristiky týchto vírusov stále veľmi dobre známe.
Enterovírusy cirkulujú po celom svete a môžu viesť k prepuknutiu infekcií, najmä v detských kolektívoch, ako sú škôlky a školy. Keďže výborne prežívajú mimo ľudského tela, hlavnou cestou prenosu je fekálno-orálna cesta.
Symptomatológia enterovírusovej infekcie
Príznaky enterovírusových infekcií sa môžu výrazne líšiť v závislosti od typu vírusu a zdravotného stavu dieťaťa. Uvažujme o najčastejších prejavoch ochorení spôsobených enterovírusmi:
Mierne príznaky
U väčšiny detí môže infekcia prebehnúť bez vážnych komplikácií. V takýchto prípadoch sa pozorujú nasledujúce príznaky:
- Mierna horúčka (do 38-38,5 °C);
- kašeľ a nádcha;
- bolesť hrdla;
- celková slabosť a únava.
Príznaky gastroenteritídy
Enterovírusy môžu viesť ku gastroenteritíde, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť a vracanie;
- hnačka (niekedy až 10-krát denne);
- bolesti brucha.
Herpetická bolesť hrdla
Herpetická bolesť hrdla sa často vyskytuje pri infekciách spôsobených vírusom Coxsackie. Hlavné príznaky sú:
- zápal a začervenanie sliznice hltana;
- prítomnosť malých vezikúl a vredov na sliznici;
- bolesť pri prehĺtaní;
- horúčka.
Choroba rúk, nôh a úst
Táto zákerná infekcia sa vyznačuje:
- Výskyt vyrážok na dlaniach, chodidlách a v ústach (vredy);
- možné horúčkovité stavy;
- bolesť hrdla a nechutenstvo.
Meningitída
Niektoré sérotypy enterovírusov môžu spôsobiť meningitídu, zápal mozgových blán. Medzi príznaky meningitídy patria:
- vysoká horúčka;
- prudká bolesť hlavy;
- citlivosť na svetlo;
- zvýšený tonus zátylkových svalov.
Myokarditída a perikarditída
Enterovírusy, najmä vírusy Coxsackie, môžu spôsobiť zápalové ochorenie srdca prejavujúce sa:
- bolesťami na hrudníku;
- dyspnoe;
- únava pri fyzickej námahe.
Liečba enterovírusovej infekcie
Liečba enterovírusových infekcií je prevažne symptomatická, pretože doteraz nebola vyvinutá žiadna špecifická antivírusová liečba proti nim. Je dôležité si uvedomiť, že pri akomkoľvek podozrení na enterovírusovú infekciu treba vyhľadať lekára.
Ak dieťa prekonalo miernu formu infekcie, liečba sa môže vykonávať doma a zahŕňa:
- Monitorovanie zdravotného stavu. Je dôležité sledovať teplotu a celkový zdravotný stav dieťaťa;
- ľahká strava. Dodržiavanie pitného režimu a ľahkej, ľahko stráviteľnej stravy;
- anestézia. V prípade potreby sa môžu použiť antipyretiká a analgetiká.
Ústavná liečba sa používa, ak sú klinické prejavy infekcie závažné (napr. meningitída alebo myokarditída), dieťa môže vyžadovať hospitalizáciu. V takom prípade liečba zahŕňa:
- Hospitalizácia na špecializovanom oddelení. Pri ťažkých formách ochorenia je potrebné monitorovanie špecialistom na infekčné choroby, neurológom alebo kardiológom;
- symptomatická liečba. Infúzne roztoky sa podávajú na liečbu dehydratácie a udržiavanie celkového stavu;
- Monitorovanie stavu. Pravidelné kontroly teploty, srdcovej frekvencie a ďalších životných funkcií.
Preventívne opatrenia
Existujú opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať enterovírusovým infekciám:
- Hygiena. Zvýšená pozornosť hygienickým štandardom, pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou;
- Vyhýbanie sa hromadným zhromaždeniam. Počas epidémie enterovírusových infekcií je dobré obmedziť návštevy na miestach s hromadným zhromažďovaním ľudí;
- očkovanie. Očkovanie proti detskej obrne výrazne znížilo chorobnosť spojenú s touto infekciou.
Enterovírusové infekcie u detí sú časté a majú rôznorodý klinický obraz. Hoci väčšina prípadov má mierny priebeh, je dôležité ich rozpoznať a liečiť, aby sa minimalizovalo riziko závažných komplikácií.
Je dôležité, aby si rodičia všímali príznaky, dodržiavali základné zásady prevencie a včas vyhľadali lekársku pomoc. Takto možno minimalizovať výskyt ochorení u detí a vykonať liečbu s čo najmenšími zdravotnými následkami.
